Solicitud de historia clínica en Argentina

Actualmente, el ejercicio de la medicina y las profesiones sanitarias, públicas y privadas, se basan en la relación médico-paciente. De este fluyen derechos y deberes recíprocos. Por tanto, el profesional sanitario para brindar una atención de calidad y adecuada debe respetar los derechos del paciente.

En este sentido, en el contexto forense argentino, los expedientes médicos adquieren su máxima dimensión en el mundo jurídico. En efecto, representan un instrumento que refleja no solo la práctica médica o el acto médico, sino también el cumplimiento de ciertos deberes que el personal de salud debe cumplir con el paciente.

Por ello, a continuación conocerás todo sobre cómo solicitar tu historia clínica en Argentina. De esta forma, conocerás los aspectos más destacables relacionados con este interesante tema.

Aspectos generales relacionados con la demanda de historia clínica en Argentina

La documentación médica en Argentina incluida en lo que actualmente se llama historia clínica no estaba respaldada por ningún tipo de ley específico en el país. Sin embargo, esto cambió con la promulgación de la Ley 26.529 el 19 de noviembre de 2009 en Argentina.

Además, dicha ley no se limita exclusivamente al historial médico del paciente. De lo contrario, también ejerce su influencia como estado de los derechos de los pacientes frente al sistema de salud y los profesionales del sistema de salud argentino. Asimismo, la Ley 153 también regula parte de este interesante asunto. Pero, ¿se ha preguntado qué es un historial médico?

Definición de historia clínica en centros de salud públicos y privados Argentina

La historia clínica no es más que un conjunto de documentos que contienen datos, valoraciones e información de todo tipo sobre la situación y el curso clínico de un paciente.

Además, es importante tener en cuenta que la información registrada en los registros médicos se puede utilizar de forma anónima en estudios epidemiológicos o clínicos. Por tanto, representa un recurso que ha permitido grandes avances y descubrimientos en el campo de la salud en todo el mundo.

Importancia de la historia clínica en los centros de salud públicos y privados de Argentina

Los datos de la anamnesis permiten al médico orientarse en su cuidado justo antes de una nueva consulta. Por tanto, esta herramienta es de gran importancia, porque gracias a la historia establecida en dicha documentación, es posible estimar el riesgo de patologías subyacentes sugeridas por la repetición de una determinada condición del paciente, o presentes de tal forma explícita.

Así, de la misma forma, se presentan patologías incompatibles con el uso de determinados fármacos. Por lo tanto, estas circunstancias pueden requerir que el médico redefina el tipo de tratamiento a aplicar. Lo que quedará reflejado y en dicho documento formando así una historia en orden cronológico.

Características de la historia clínica en los centros de salud públicos y privados de Argentina

A continuación, se mencionarán las principales características presentes en las historias clínicas de los centros de salud públicos y privados de Argentina. Próximo:

• La historia clínica es única dentro de cada establecimiento de salud público o privado.
• Esta herramienta permite identificar al paciente mediante una llave uniforme. Lo cual, debe ser comunicado al mismo.
• Este documento es inviolable. Es decir, los establecimientos de salud públicos o privados y los profesionales de la salud, en su calidad de propietarios de clínicas privadas, son responsables de su cuidado y cuidado. Asumiendo así la naturaleza de custodios de dicho documento, debiendo implementar los medios y recursos necesarios para evitar el acceso a la información que contiene por parte de personas no autorizadas.

• Es legible. Un historial médico desordenado será difícil de leer, lo que perjudicará a todos los involucrados. En otras palabras, médicos, obstaculizando su eficaz labor asistencial. Mientras que para los pacientes, estos errores podrían resultar de una interpretación inadecuada de los datos contenidos en la historia clínica.
• Tiene veracidad. Un expediente médico efectivo debe calificarse como documento veraz, constituyendo un derecho del usuario.
• Tiene suficiente disponibilidad. De acuerdo con las leyes vigentes, siempre se debe preservar la confidencialidad y confidencialidad de los datos reflejados en ellos. Sin embargo, también debe ser un documento disponible, que facilite su acceso y disponibilidad en los casos legalmente contemplados.

Cabe señalar que todas las instituciones están obligadas a colocar un cartel en un lugar visible que diga “El expediente médico es propiedad del paciente. Los pacientes tienen derecho a recibir copia autenticada de su historial clínico ”contenido en el artículo 14 de la ley 26.529. La cual debe ser gratuita y dentro de las 48 horas siguientes a la solicitud.

Datos incluidos en la historia clínica en centros de salud públicos y privados de Argentina

La información de diferentes fuentes converge en la historia clínica. Los cuales se registran en las secciones correspondientes de dicho documento, que comprenden una serie de datos. Por tanto, se indicará lo siguiente:

Historia o información subjetiva

Esta es la información que se proporciona a sí mismo en una entrevista con profesionales de la salud. Incluya nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, número de identificación personal, números de teléfono y dirección. También se anotan sus antecedentes y hábitos fisiológicos, patológicos y familiares. Respecto a su condición, el expediente médico también contendrá su motivo de consulta, sus síntomas así como una descripción de estos y su forma de aparición.

Información de la revisión

Coincidirá con los datos objetivos que se obtendrán de su cuerpo durante el examen físico. Aquí también se pueden mencionar las condiciones encontradas al realizar cirugías.

Diagnóstico

Las patologías que se han encontrado hasta el momento, ya sea por interrogatorio o por exploración física.

Resultados de exámenes adicionales

Incluye información recopilada a través de:

• Exámenes de laboratorio.
• Pruebas especiales
• Diagnóstico por imagen.

Pronóstico

El médico hace una estimación presuntiva del curso de la enfermedad, dependiendo de la etapa en la que se encuentre y de sus conocimientos.

Tratos

Finalmente, se establecen los tratamientos indicados. En general, cubre medidas generales o específicas, indicaciones dietéticas, medicamentos u otros.

Recuerde que de acuerdo con las leyes argentinas vigentes, el expediente médico debe conservarse y protegerse durante los cinco años posteriores a la finalización del proceso sanitario. Sin embargo, esto no significa que los datos se pierdan o destruyan.

Es decir, en el caso de los registros computarizados, se bloquean y en el caso de los registros en papel, se almacenan en una ubicación diferente. Esto se debe a que los datos ya no son necesarios para el propósito para el que fueron recopilados, que es la prestación de asistencia, y por lo tanto se cancelan.

Persona que puede solicitar la historia clínica en Argentina

Luego se mencionarán las personas que legalmente pueden solicitar la historia clínica en los centros de salud públicos y privados de Argentina. Próximo:

• El paciente titular.
• En el caso de que los pacientes sean menores de 13 años, sus padres o representantes legales podrán solicitar su historial médico.
• Ahora, cuando los pacientes son niños y adolescentes, a partir de los 13 años pueden solicitarlo.

• En el caso de que el paciente esté discapacitado, hay varias alternativas disponibles:
  • Su representante legal puede solicitarlo.
  • El cónyuge o la persona que vive con el paciente en una relación de hecho. Sea o no de diferente sexo en función de la acreditación que determine la ley y los herederos forzosos. Como tal, debe contar con la autorización del paciente, a menos que sea imposible otorgarla.
• Asimismo, en el marco legal vigente en Argentina, se establece que los sucesores de las personas naturales tienen igual derecho.
• Médicos y otros profesionales de la salud en el desempeño de sus funciones.

Procedimiento necesario para solicitar su historia clínica en Argentina

A continuación, se mencionará de forma sencilla y práctica el trámite necesario para solicitar su historia clínica en Argentina. Próximo:

• En primer lugar, debe preparar una nota firmada y fechada personalmente. Quién debe indicar por qué se solicita el documento.
• Esta carta debe contener la identidad del solicitante.
• Luego, al final de dicha carta, entrega una copia.
• Ahora dirígete al centro de salud público o privado donde te atendieron.

• Una vez en dicho Centro de Salud, será atendido por personal calificado. Es recomendable sellar una copia que puedas guardar como respaldo y prueba de dicho proceso. Recuerde que el responsable del archivo, registro, base de datos o base de datos consultada debe proporcionarle la información solicitada. Además, este servicio es completamente gratuito según lo estipulado en las leyes vigentes en Argentina.
• Finalmente, se entregará al solicitante la copia de la historia clínica.

En conclusión, toda esta información relacionada con la Solicitud de su historia clínica en Argentina podría ser de gran ayuda para usted en cualquier momento. Además, si te ha gustado este artículo, te recomendamos que entres en el siguiente enlace donde encontrarás diversa información de tu posible interés.