Programas dentales para adultos cubiertos por GES

¿Qué es GES?

El Plan de Garantía Sanitaria Explícita (GES) -ya antes del plan AUGE- que tiene como propósito asegurar la administración de un determinado número de problemas médicos por la parte de Fonasa y también Isapres. Cuando el plan empezó en el mes de julio de dos mil seis, cubría cincuenta y seis temas, entonces aumentó a sesenta y nueve y hoy día garantiza cobertura para ochenta y cinco enfermedades.

Beneficiarios de GES

Afiliados y afiliados de Fonasa y también ISAPRE (incluido PRAIS) que cumplan con los próximos requisitos:

  • Respetar las condiciones concretas de edad, estado de salud o bien otras, definidas para cada nosología.
  • Se atienden mediante la red de prestadores de servicios determinada por Fonasa o bien ISAPRE.

Importante: los pacientes afiliados a instituciones de seguridad social de las fuerzas armadas y carabinieri, como Dipreca o bien Capredena, no pueden acceder.

El plan AUGE o bien GES tiene presente el cuidado bucal para: «La salud bucal general de las mujeres embarazadas, la salud bucal general del pequeño de seis años, la urgencia bucal ambulatoria y la salud bucal generalmente a los sesenta años».

Garantías explícitas en salud bucal para la población adulta

Las afiliadas de FONASA y también ISAPRE pagan sobre la base de los próximos porcentajes:

  • FONASA AB 0%
  • FONASA C diez%
  • FONASA D y también Isapres veinte%

Salud bucal general de las mujeres embarazadas

La salud bucal general de la mujer encinta, consiste en la atención odontológica efectuada por un cirujano dentista, conforme sea preciso, dirigida a instruir, prevenir, recobrar y rehabilitar la salud bucal de la mujer encinta.

En la resolución de la salud bucal global se integran las próximas enfermedades y los sinónimos que se refieren a ellas en la terminología médica habitual:

  • Caries limitada al esmalte (caries temprana)
  • Caries de dentina
  • Caries de cemento
  • Otras caries dentales
  • Película pigmentada
  • Otros depósitos blandos densos: materia alba
  • Sarro bucal supragingival
  • Sarro bucal subgingival
  • Placa bacteriana
  • Otros depósitos no concretados en los dientes
  • Depósitos concretos en los dientes
  • Gingivitis aguda
  • Gingivitis crónica
  • Retracción gingival
  • Periodontitis aguda
  • Periodontitis crónica
  • Pérdida de dientes por accidente, extracción o bien enfermedad periodontal local o bien desdentado total o bien parcial.
  • Pulpitis
  • Necrosis pulpar
  • Degeneración pulpar
  • Formación anormal de tejido duro en la pulpa.
  • Periodontitis apical aguda de origen pulpar
  • Periodontitis apical crónica
  • Absceso periapical con fístula
  • Absceso periapical sin fístula
  • Quiste de la raíz

¿Quién puede acceder?

Cada mujer

  • Con la confirmación de su estado de embarazo, va a tener acceso a un tratamiento odontológico integral.
  • En proceso, va a tener acceso para seguir.

Procesando:

  • Comience en los veintiuno días siguientes a la petición del tratamiento.
  • Fin del tratamiento, alta completa hasta quince meses desde el primer tratamiento.

Fondos

Tipo de intervención en salud Beneficio o bien conjunto de beneficios Frecuencia Costos Copago% Copago $ Tratamiento Tratamiento integral de salud bucal para embarazadas: atención general Cada vez ciento treinta y siete con novecientos ochenta veinte% veintisiete con seiscientos Tratamiento integral de salud bucal mujeres embarazadas: atención secundaria especializada Cada vez catorce millones doscientos noventa y mil veinte % 28.580

Donde hacerlo?

Los adjudicatarios de Fonasa en su hospital y los pertenecientes a Isapre deben contactar con su isapre.

Salud bucal general en adultos de sesenta años

La salud bucal general para el adulto de sesenta años consiste en la atención bucal efectuada por un cirujano bucal, conforme sea preciso, con la meta de instruir, prevenir, recobrar y rehabilitar la salud bucal del adulto de sesenta años.

En la resolución de la salud bucal general se integran las próximas enfermedades y los sinónimos que se refieren a ellas en la terminología médica habitual:

  • Caries limitada al esmalte (caries temprana)
  • Caries de dentina
  • Caries de cemento
  • Otras caries dentales
  • Película pigmentada
  • Otros depósitos blandos densos: materia alba
  • Sarro bucal supragingival
  • Sarro bucal subgingival
  • Placa bacteriana
  • Otros depósitos no concretados en los dientes
  • Depósitos concretos en los dientes
  • Gingivitis aguda
  • Gingivitis crónica
  • Retracción gingival
  • Periodontitis aguda
  • Periodontitis crónica
  • Candidiasis
  • Leucoplasia
  • Leucoplasia peluda
  • Pérdida de dientes por accidente, extracción o bien enfermedad periodontal local o bien desdentado total o bien parcial.

¿Quién puede acceder?

Cualquier adjudicatario mayor de sesenta años va a tener acceso a la atención. La petición de tratamiento bucal debe efectuarse cuando la persona tenga sesenta años. La liberación se entrega cuando se han completado los trámites de promoción, prevención, restauración y rehabilitación requeridos por la persona.

Procesando:

  • Comience en los noventa días siguientes a la petición del tratamiento.

Tipo de intervención de salud Beneficio o bien conjunto de beneficios Frecuencia Costos Copago% Copago $ Tratamiento Atención bucal para el adulto de sesenta años Cada vez cuarenta y un millones cuatrocientos sesenta y dos mil veinte% 82.920

¿Dónde ir?

Los adjudicatarios de Fonasa en su hospital y los pertenecientes a Isapre deben contactar con su isapre.

Emergencia bucal para pacientes ambulatorios

Es un conjunto de nosologías buco-maxilofaciales, de comienzo súbito, de etiología múltiple, que se manifiestan primordialmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención.

Se incluyen las próximas enfermedades y sus sinónimos en la terminología médica común:

  • Pulpitis
  • Absceso submucoso o bien subperióstico de origen odontogénico
  • Abscesos de los espacios anatómicos oral-maxilofacial
  • Pericoronitis aguda
  • Flemones orofaríngeos de origen odontogénico
  • Gingivitis ulcerosa necrótica
  • Complicaciones posexodónticas: hemorragia y alveolitis de los maxilares
  • trauma bucal alveolar

¿Quién puede acceder?

Todos los beneficiarios:

  • En caso de sospecha de diagnóstico, va a tener acceso a la confirmación del diagnóstico.
  • En caso de sospecha de Absceso de los espacios anatómicos del territorio facial Bucco Maxillus Facial y Phlegmon Oro Cervico de origen bucal, va a tener acceso a un tratamiento inicial de urgencia.
  • En otros casos con confirmación diagnóstica, va a tener acceso a tratamiento.

Confirmación de diagnóstico:

  • Dentro de las veinticuatro horas siguientes a la sospecha

Procesando:

  • Inmediatamente tras la confirmación del diagnóstico.

Tipo de intervención en salud Beneficio o bien conjunto de servicios Periodicidad Costos Copa pago% Copago $ Tratamiento Absceso submucoso o bien subperióstico de origen bucal Cada vez18 noventa y cuatro con veinte% tres con setecientos noventa Flemón orocervicofacial de origen odontogénico: nivel primario Cada vez5 catorce con veinte% uno con treinta Piorrea ulcerosa necrotizante% Cada vez tres mil cuatrocientos cuarenta veces Piorrea ulcerosa necrotizante20 doscientos% veinte% tres mil cuatrocientos cuarenta dos mil cuatrocientos ochenta Traumatismo dentoalveolar Cada vez treinta y dos y setenta y seis mil veinte% seis.550 Pericoronitis Cada vez19 cincuenta y cinco y veinte% tres mil novecientos diez Pulpitis Cada vez13.61020% dos mil setecientos veinte Absceso de los espacios anatómicos oro-maxilofacial: nivel primario Cada vez ciento tres mil veinte%

¿Dónde ir?

Los adjudicatarios de Fonasa en su hospital y los pertenecientes a Isapre deben contactar con su isapre.

¿De qué forma activar el GES?

  1. Los asegurados de Fonasa son atendidos por un médico en el establecimiento de salud donde están registrados: Centro de Salud de la Familia (CESFAM), consultorio, etc., al tiempo que los afiliados y afiliados de una Isapre deben asistir a un médico particular o bien contratado. con su plan de salud.
  2. El especialista debe confirmar la sospecha o bien diagnóstico y llenar el expediente del paciente AUGE-GES que debe incluir la firma del paciente.
  3. Los asegurados de Fonasa van a poder acceder a la cobertura de manera inmediata, conforme con las instrucciones dadas por el médico. Los miembros de una ISAPRE deben dar el formulario y los exámenes (si aplica) a una sucursal de su ISAPRE para activar las ventajas, instante en el que van a ser referidos a un distribuidor acordado.

Para más información:

Comuníquese con FONASA al seiscientos trescientos sesenta 3000

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